介護保険事業所の指定・更新・変更に係る届出

介護保険法に基づく居宅介護支援、地域密着型サービスを新たに町内に開設する場合は、事業所ごとに町の指定を受ける必要があります。

≪申請書の提出期限≫

・指定希望日の1か月前

指定居宅介護支援事業所及び地域密着型サービス事業所の指定有効期間は6年間です。更新を行わない場合は、指定の効力を失い介護保険事業を実施できなくなります。

≪申請書の提出期限≫

・指定有効満了日の1か月前

指定を受けた事項に変更があった場合は変更届出を行う必要があります。

≪変更届出の提出期限≫

変更後10日以内に提出

事業を廃止・休止・再開等をするときは、届出が必要です。

≪届出提出期限≫

・廃止・休止届は廃止又は休止する1か月前

・再開届出は再開後10日以内

申請書類確認表(Excelファイル:158KB)※各サービスシートで分かれています。

第1号様式	新規指定申請書(Excelファイル:29.6KB)
第5号様式	指定更新申請書(Excelファイル:25.8KB)
付表3	（介護予防）小規模多機能型居宅介護(Excelファイル:26.9KB)
付表4	（介護予防）認知症対応型共同生活介護(Excelファイル:20KB)
付表5	地域密着型特定施設入居者生活介護(Excelファイル:20.4KB)
付表6	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護(Excelファイル:23.4KB)
付表9	地域密着型通所介護(Excelファイル:16.7KB)
付表10	居宅介護支援(Excelファイル:17.9KB)
別紙7	従業者の勤務体制及び勤務形態一覧(Excelファイル:53.5KB)
参考様式2	経歴書(Wordファイル:39KB)
別紙6	平面図(Excelファイル:47KB)
参考様式4	設備・備品等に係る一覧表(Excelファイル:11.6KB)
参考様式5	利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要(Excelファイル:10.4KB)
参考様式6-1、6-2、6-3	誓約書(Excelファイル:21.1KB)
参考様式7	介護支援専門員の氏名及び登録番号(Wordファイル:42.5KB)
参考様式8	運営推進会議の構成員(Wordファイル:31KB)
第2号の2様式	再開届出書(Excelファイル:21KB)
第3号様式	廃止・休止届出書(Excelファイル:23.9KB)
第4号様式	指定辞退届出書(Excelファイル:22.4KB)

この記事に関するお問い合わせ先

保健福祉課介護保険係辰野町役場庁舎1階
〒399-0493 長野県上伊那郡辰野町中央1番地
電話番号：0266-41-1111
ファックス：0266-43-3307