国民健康保険のしくみ

国民健康保険は75歳未満で、職場などの健康保険に加入している方や生活保護を受けている方を除いた、すべての方が加入することになっています。

• お店などを経営している自営業の人
• 農業や漁業を営んでいる人
• パートやアルバイトをしていて、職場の健康保険には加入していない人
• 退職して職場の健康保険をやめた人

国民健康保険の加入は世帯ごととなり、手続きや保険税納付の義務は世帯主となります。 国民健康保険に加入するとき、また脱退するときは14日以内に届出が必要です。

国民健康保険に加入すると、マイナンバーカードを健康保険証として利用登録（以下、「マイナ保険証」という。）されていない方には一人に一枚「資格確認書」を交付します。また、マイナ保険証をお持ちの方には「資格情報のお知らせ」を交付します。資格確認書は国民健康保険の加入者であることを証明するとともに、医療機関などを受診する際に必要となります。

マイナ保険証を利用するためには、マイナポータルから健康保険証利用の「初回登録」が必要です。 登録方法については、マイナポータルをご参照ください。

毎年8月1日に更新となるため、新しい資格確認書を7月下旬に世帯主宛に郵送します。なお、次の7月1日までに70歳を迎える方、次の7月31日までに75歳を迎える方は有効期限が異なりますので、ご注意ください。

70歳以上の方は、毎年8月1日に更新となるため、新しい資格情報のお知らせを世帯主宛に郵送します。

70歳未満の方は、有効期限の定めがないため、更新はありません。今後もお手元にある資格情報のお知らせをお使いください。なお、記載事項に変更が生じた場合や70歳を迎えた場合は、新しい資格情報のお知らせを交付します。

辰野町国保の方が町外医療機関への長期入院や、特別養護老人ホーム等の施設へ入所し、町外に住所を異動した場合は、「住所地特例」という扱いになり、住所異動（転出）はしても、引き続き辰野町国保へ加入となります。

次のようなときは国民健康保険が使えませんので、ご注意いただくようお願いします。

1. 病気やけがと認められないもの
   （正常な妊娠や出産・経済上の理由による中絶・美容整形・健康診断や予防接種 など）
2. けんかや泥酔などによる病気やけが
3. 犯罪を犯したときや故意による病気やけが
4. 医師や保険者（辰野町国保）の指示に従わなかったとき
5. ほかの医療保険や法律による給付を受けることができるとき
   • 仕事上のけが（労災保険による給付）
   • 以前勤めていた職場の健康保険が使えるとき（任意継続、病名継続、出産、死亡のときなど）

交通事故など第三者の行為によって受けた傷病の医療費は、原則として加害者の全額負担です。国保で受診した場合、一旦国保で立て替えた後に加害者へ請求することになります。その際「第三者行為による傷病届」の届出が必要となります。

国保に加入している方はすべて国保税を納入する義務があります。

国保に加入している40歳から64歳までの方は介護保険料が徴収されます。